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Taking these drugs with paroxetine can increase your risk of bleeding or bruising. Triptans such as sumatriptan Lithium Serotonergic drugs, such as fentanyl, tramadol, and St. Taking these drugs with paroxetine can increase your risk of serotonin syndrome. Amphetamines, such as lisdexamfetamine and methamphetamine. Taking this drug with paroxetine can increase your risk of restlessness, trouble sleeping, and irritability. Taking this drug with paroxetine can increase your risk of sleeping difficulty, anxiety, restlessness, and constipation. Cimetidine Antiarrhythmics, such as flecainide and propafenone Phenothiazines, such as chlorpromazine and fluphenazine Tricyclic antidepressants TCAs , such as amitriptyline, imipramine, and desipramine Quinidine. Taking this drug with paroxetine can increase your risk of tiredness, decreased appetite, sweating, dry mouth, and decreased sexual desire. Interactions that can make drugs less effective Taking paroxetine with certain drugs may cause one or both of the drugs to not work as well. This is because the interaction between the drugs may cause a decrease in your body of paroxetine or the other drug. Examples of these drugs include: tamoxifen, a breast cancer drug digoxin protease inhibitors, such as fosamprenavir and ritonavir phenobarbital phenytoin Disclaimer: Our goal is to provide you with the most relevant and current information. However, because drugs interact differently in each person, we cannot guarantee that this information includes all possible interactions. Always speak with your healthcare professional about possible interactions with all prescription drugs, vitamins, herbs and supplements, and over-the-counter drugs that you are taking. Paroxetine oral tablet comes with several warnings. Allergy warning This drug can cause a severe allergic reaction. Symptoms can include: trouble breathing swelling of your face, tongue, eyes, or mouth rash, itchy welts hives , or blisters, alone or with fever or joint pain If you have an allergic reaction, call your doctor or local poison control center right away. If your symptoms are severe, call or go to the nearest emergency room. Taking it again could be fatal cause death. Alcohol interaction You should avoid drinks that contain alcohol when taking this drug. Warnings for people with certain health conditions For people with glaucoma: Paroxetine may dilate your pupils, which may trigger a glaucoma attack. Notify your doctor if you have glaucoma before taking this drug. For people with bipolar disorder: Caution should be used when taking this drug if you have bipolar disorder. Taking paroxetine alone may trigger a mixed or manic episode. For people with seizures: Caution should be used when taking this drug if you have a history of seizures. If seizures occur while you take this drug, you should stop taking it and contact your doctor. For people with kidney disease: If you have kidney disease, your kidneys may not be able to get rid of this drug as well as they should. Paroxetine has little affinity for catecholaminergic, dopaminergic or histaminergic systems and by comparison with tricyclic antidepressants TCAs has, therefore, a reduced propensity to cause central and autonomic side effects. Paroxetine exhibits some affinity for the muscarinic cholinergic receptor but much less than the TCAs. It is both a substrate and an inhibitor of cytochrome isoenzyme P 2D6. Paroxetine is well absorbed orally and undergoes extensive first pass metabolism that is partially saturable. Its metabolites are pharmacologically inactive in vivo. Steady state levels are achieved after days and an elimination half-life of 21 h is consistent with once-daily dosing. 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